ביטוח סיעודי הוא כיסוי שמשלם גמלה חודשית, לתקופה ובתנאים שנקבעו בפוליסה, למי שאינו מסוגל לבצע בעצמו חלק מפעולות היומיום או זקוק להשגחה, לפי ההגדרות שבפוליסה.
הכיסוי הסיעודי הנפוץ היום בישראל הוא הפוליסה הקבוצתית האחידה של קופות החולים, שתנאיה נקבעים בהוראות של רשות שוק ההון, ביטוח וחיסכון. לפי ההוראות היא משלמת גמלה לתקופה מוגבלת, אחרי תקופת המתנה, ובסכום שתלוי בגיל ההצטרפות. חלק מהמשפחות מחזיקות גם פוליסה סיעודית פרטית ותיקה. מי שמבטל פוליסה כזאת לא בהכרח יוכל לרכוש אחרת. בקרן הפנסיה אין כיסוי סיעודי; פנסיית הנכות היא דבר אחר.
למה זה חשוב לכם
תקופת סיעוד ארוכה היא מההוצאות הבודדות שיכולות לשחוק גם חיסכון משמעותי. אצל משפחה עם נכסים השאלה היא לא "לקנות או לא", כי היצע הפוליסות החדשות מצומצם. השאלה היא מה כבר קיים (קופת חולים, פוליסה ותיקה, ביטוח דרך העבודה), מה הוא משלם, לכמה זמן, ואיזה חלק מהתקופה המשפחה תממן מהנכסים. גם זו תשובה לגיטימית, כשהיא מתקבלת בכוונה.
מתי זה פוגש אתכם
- כשבודקים את תיק הביטוח של שני בני הזוג אחרי גיל 55.
- כשהורה מזדקן הופך לסיעודי ורואים מקרוב מה זה עולה.
- כשמתלבטים אם להמשיך לשלם על פוליסה פרטית ותיקה שהפרמיה שלה עלתה.
- כשעוברים קופת חולים: לפי ההוראות, המעבר בביטוח הסיעודי הקבוצתי נעשה ברצף, בלי חיתום מחדש.
לא לבלבל עם
גמלת סיעוד של ביטוח לאומי, שהיא זכות מהמדינה ולא ביטוח; וביטוח מחלות קשות, שמשלם סכום חד-פעמי באבחון.
מונחים קשורים
להעמקה: אילו ביטוחים באמת צריך אחרי גיל 55, כשכבר יש נכסים. מדריך מתוכנן: ביטוח סיעודי אחרי 55: מה קיים היום, מה נסגר, ומה בודקים בפוליסה שכבר יש.